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雖然有近3成的陸配以第六類身份投保,但楊玉美也提到,此類民眾的投保金額並非最低,「第一類受雇者如果只領基本工資,每月可能僅需繳2、300元」。另外,陸配以外的外籍投保人士,因為多數青壯年工作人口,使用醫療機會也相對減少,「其實陸配除了生產外,使用的健保費用與國人差不多」。

▲陸配年齡層落在29~39歲,「生產費用」讓健保收入成負數。(圖/示意圖/達志影像)



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楊玉美說,外籍人士與國人使用健保的次數相當,平均每一個年度的差異不大,中港澳投保的人數約7.2萬人,有9成以上都屬陸配,主要的支出項目門診以上呼吸道感染及牙科居多,住院的醫療部分則與生產居多,每次健保給付就高達2、3萬,高於一般疾病給付費用。

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目前健保投保對象共分6類,第一類為受雇者、雇主等有工作者,第二、三類分別為船員及農漁我是和尚電影民,第四類為軍人及軍校生,第五類為符合社會救助規範的低收入戶成員,第六類則為無職業者。

楊玉美以2015年7.2萬名中港澳投保人士分析,第一類到第三類分別佔3.6萬、1.1萬、3千人,無職業者的第六類,則佔了2.1萬人。第六類當事人每月僅需繳6成固定保費749元,其餘4成由國家補助,這與陸配的社經地位不高,工作不穩定或為榮民眷屬有關。

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外籍人士在台居住滿6個月都能加入全民健保,但根據健保署2010年至2015年統計,不同於越南、印尼等外籍人士的保費收入大於支出,中港澳投保民眾的保費支出比收入多出4.25億。健保署承保組科長楊玉美表示,這與陸配年齡層落在29~39歲,生產需要較多的醫療支出,所導致的結果。

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